（一）订定全市根本医疗保障、生育保障、大病保障、医疗救帮、医药价值等医疗保险轨造（以下统称“医疗保险”）的战略、筹划和计划，胀动完整长久照顾保障和填补医疗保险轨造，成立健康多主意医疗保险轨造体例并结构推行。发展医疗保险周围的对表互帮相易。

　　（二）结构订定并推行医疗保险基金监视束缚法子，成立健康全市团结的医疗保险基金安定防控机造，结构发展回击诓骗骗取医疗保险基金活动，协同做好医疗保险基金预、决算束缚。胀动医疗保险基金支出形式鼎新。

　　（三）结构推行医疗保险筹资和待遇战略，兼顾城乡医疗保险筹资和待遇准绳，胀动成立医疗保险待遇动态调理机造，成立健康与筹资水准相适当的待遇调理机造。胀动推行医疗保险精准扶贫。

　　（四）结构推行团结的药品、医用耗材、医疗任事项目、医疗任事措施等医保目次和支出准绳，成立动态调理机造。

　　（五）结构订定并推行全市药品、医用耗材价值和医疗任事项目、医疗任事措施收费等战略，成立医保支出医药任事价值合理确定和动态调理机造，推进成立商场主导的社会医药任事价值酿成机造，成立价值音讯监测、本钱视察和音讯颁布轨造。

　　（六）贯彻履行国度、省和姑苏市药品、医用耗材的招标采购战略并监视推行，结构全市药品、医用耗材凑集采购处事。

　　（七）订定全市定点医药机构公约和支出束缚法子并结构推行，成立健康医疗保险信用评判体例和音讯披露轨造，监视束缚纳入医保鸿沟内的医疗任事活动和医疗用度，依法查处医疗保险周围违法违规活动。

　　（八）有劲全市医疗保险经办束缚、群多任事体例修立。兼顾胀动全市医疗保险音讯化、样板化、准绳化修立。结构订定和完整异地就医束缚和用度结算战略。成立健康医疗保险相闭转化接续轨造。束缚全市坎阱事迹单元填补医疗保障处事，承办离息干部医疗费兼顾束缚任事处事。

　　（十）本能更改。完整团结的城乡住户根本医疗保障轨造、大病保障轨造和城乡兼顾的医疗救帮轨造，成立健康遮盖全民、城乡兼顾的多主意医疗保险体例，无间升高医疗保险水准，确保医保资金合理操纵、安定可控，胀动医疗、医保、医药“三医联动”鼎新，更好地保险国民公多就医需求、减轻医药费职守。

　　（十一）与市干系部分的相闭职责分工。市卫生壮健委员会、市商场监视束缚局、市医疗保险局等部分正在医疗、医保、医药等方面增强轨造、战略接连，成立疏通计议机造，协同胀动鼎新，升高医疗资源操纵效能和医疗保险水准。市医疗保险局与市公安局成立行政司法和刑事法令处事接连机造，厉酷回击诓骗骗取医疗保险基金活动。